Odběr moč – návod pro pacienta (dítě)

Vážená paní, vážený pane,

abychom mohli posoudit Váš zdravotní stav, potřebujeme znát přítomnost některých látek v moči.

Postupujte přesně podle následujících pokynů:

1. Ráno po probuzení, po řádné hygienické očistě, odeberete střední proud moče do nádoby- viz obrázek.

2. Z nádoby okamžitě odlejete vzorek moče (minimálně 10 mililitrů) do nádobky , určené pro transport do laboratoře.

3. Nádobka musí být označena jménem a příjmením pacienta.

4. Vzorek moče během transportu do laboratoře udržujte dle možnosti v temnu a chladu.

5. Do laboratoře je nutno doručit moč nejpozději do 1 hodiny od vymočení.

6. Spolu se vzorkem je odevzdána řádně vyplněna žádanka, která musí obsahovat: jméno a příjmení pacienta, číslo pojištěnce, název odesílajícího lékaře (oddělení), diagnózu, razítko a podpis ordinujícího lékaře.

7. Vyšetření provádíme v pracovním týdnu - pondělí až pátek

8. Vzorek ranní moče musí být doručen v době od 6,30 – do 8,00 hodin na příjem biochemického materiálu OKB v 1. poschodí monobloku Nemocnice s poliklinikou v Karviné Ráji

9. Při dodržení výše uvedených podmínek je v případě pozitivity některého parametru provedeno vyšetření močového sedimentu mikroskopicky

10. Je-li ranní moč odevzdána v pracovní dny po 8,00 hodině, je vyšetřena jen semikvantitativně (tj.bez dovyšetření močového sedimentu mikroskopicky)

11. Semikvantitativní vyšetření moče (tj. bez dovyšetření močového sedimentu mikroskopicky) je prováděno po celých 24 hodin v soboty, neděle a svátky.

Přesné dodržení pokynů je podmínkou vyšetření

Děkujeme za spolupráci.

Oddělení klinické biochemie,

Nemocnice s poliklinikou Karviná – Ráj, přísp.org.

Vydmuchov 399/5

Děti (schopné kontrolovat mikci) (obrázek): po příslušné instruktáži lze poměrně přijatelný vzorek moči získat od dětí, které dokáží klidně sedět na nočníku. Postupujeme podle obrázku a vložíme nádobku do nočníku. Starší děti mohou postupovat podle pokynů pro dospělé.
Po získání moči osušte vnější povrch nádobky (pokud došlo k jeho znečistění), uzavřete víko nebo přelijte obsah do zkumavky, požadují-li to instrukce. Popište štítek jménem dítěte a rodným číslem nebo údaje zkontrolujte, pokud jsou předtištěny. Připište dobu odběru vzorku moči. Postupujte dále podle zadaných pokynů lékaře či laboratoře.

.

Vysvětlení pojmů

První ranní moč (first morning urine)

je jednorázový vzorek moči získaný z jednoho proudu moče po nočním pobytu na lůžku před ranním jídlem (snídaní) a dalšími aktivitami nemocného. Je doporučeno, aby první ranní moč byla získána po minimálně osmihodinovém pobytu na lůžku či vleže a ne dříve než po minimálně 4 hodinách působení moči v močovém měchýři (i když byl močový měchýř vyprazdňován dříve během noci). Takto získaný vzorek moči je celosvětově doporučován jako standard vzorku moči pro analýzu moči, protože obsahuje analyty, částice a elementy v optimální koncentraci (na rozdíl od běžné denní moči) a umožňuje též event. časově optimální bakteriální růst v prostředí močového měchýře. Takto získaný vzorek první ranní moči se nejlépe získává u hospitalizovaných nemocných, ale je dostupný i od ambulantních pacientů, pokud je zajištěna organizace dostatečně rychlého transportu do laboratoře či na místo vyšetření a analýzy.

Střední proud moči

je středním proudem moči při souvislém močení. První porce mikce - moči se neodebírá, protože je vždy kontaminována běžnou uretrální florou u obou pohlaví (pokud ovšem není takto záměrně sbírána a sledována - viz níže). Minimalizace ovlivnění vzorku kontaminací běžnými bakteriemi je velmi důležitá a dostatečné poučení pacienta je v tomto případě zásadním faktorem. Je důležité omýt si vždy těsně před odběrem (mikcí) čistou vodou močové orgány, u mužů penis a předkožku. Jen toto opatření např. redukuje počet falešně pozitivních nálezů při mikrobiologických vyšetřeních až o 20 % a více. Nedoporučuje se užití rozmanitých antiseptických prostředků a mýdel (s různými, často špatně definovanými či nedefinovanými aditivy), protože mohou významně ovlivnit bakteriální citlivost a pohyblivost. Stejně tak se vede (odstraní) poslední proud moči mimo sběrnou nádobu. Detailní instrukce pro odběr středního proudu moči – viz dále.

Odběrové nádoby

Jde o nádoby (zkumavky), v nichž je prováděn odběr a následně transport do laboratoře.

Všechny sběrné/odběrové nádoby musí být zřetelně označeny štítkem , který musí na nádobě držet při veškerém zacházení.

Zkumavky pro chemickou analýzu moči testačními proužky, morfologickou analýzu částic a elementů a mikrobiologické stanovení bakteriálních kultur by měly umožňovat stabilizaci teploty moči, vhodné pro vlastní analýzu při teplotě +20°C nebo +4°C dle specifikace.