Osmolální clearance je vypočtená veličina používaná pro posouzení renální
eliminace osmoticky aktivních látek. Problém, který je nutné často řešit, je problém existence
efektivních solutů na straně jedné a množství urey (močoviny), produkované
v játrech a eliminované ledvinami na straně druhé. Efektivní osmolální
clearance a clearance bezelektrolytové vody charakterizují podstatně lépe
poruchu osy ADH-ledviny než clearance bezsolutové vody, kde je výsledek
zkreslen právě přítomností urey, která se vzhledem k volné difuzibilitě
přes biologické membrány prakticky osmoticky neuplatňuje.
Osmolální
clearance (Cosmolální, V je objem moče v ml/s, Uosmolalita,
resp. Posmolalita jsou močová, resp. plazmatická osmolalita
v mmol/kg vody) se vypočte
podle rovnice:
Referenční
rozpětí do 0,050 ml/s. Dává informaci o množství plazmy očištěné od všech
osmoticky aktivních látek. Zvyšuje se například při hyperkatabolických stavech
s vysokou produkcí osmoticky aktivních látek (urea) nebo při diabetu
(glykosurie). Obvykle je zvýšení doprovázeno polyurií s vysokým odpadem
osmotických látek močí v rámci overflow osmotické diurézy.
.