Troponin I (cTnI) v plasmě
Troponin
je protein, který za
přítomnosti intracelulárního kalcia řídí interakci aktinu s myosinem a tím
kontrakci svalu. Skládá se ze tří podjednotek - T, I a C. Troponin T váže
troponinový komplex k tropomyosinu. Troponin I zabraňuje kontrakci svalu
za nepřítomnosti kalcia. Troponin C váže intracelulární kalcium.
Kardiální troponin I
obsahuje na rozdíl od skeletálních isoforem unikátní N-terminální sekvenci,
čímž je specifický pro myokard.
Koncentrace Troponinu I
se zvyšuje asi za 2,5 až 4 hodiny po akutním infarktu myokardu s maximem
mezi 6. až 12. hodinou a zvýšené koncentrace přetrvávají několik dní, takže
Troponin I poskytuje široké diagnostické okno.
Troponin I slouží i
k odhadu rizika úmrtí u nestabilní anginy pectoris a non-Q infarktů.
Vzhledem ke své
specifitě je jediným biochemickým markerem kardiální ischemie v případech
chirurgického zákroku, poranění, renálního selhání, křečí a myopatií.
Klinické údaje
Troponin I (cTnI) je zcela specifický marker ischemické léze myokardu. Zvýšení v krvi lze očekávat po 4 – 8 hodinách od počátku obtíží. Zvýšení přetrvává až 10 dnů.
Stanovení cTnI je určeno pro potvrzení diagnózy akutního infarktu myokardu a pro monitorování léčby
(včetně léčby trombolytické). U trombolytické léčby se odběr krve provádí bezprostředně před zahájením
a za 90 minut od zahájení léčby.