Poměr albumin/kreatinin v moči

ACR (albumin creatinin ratio) – poměr albumin / kreatinin

Na základě odborných mezinárodních doporučení (American Diabetes Association = ADA) je stanovení poměru albuminu a kreatininu v ranním vzorku moče jediným správným způsobem, jak získat výsledek s vysokou výpovědní hodnotou a nejnižší intraindividuální biologickou variabilitou. Stanovením v ranním vzorku moče se eliminují chyby vznikající při chybném sběru moče či chybně udaným časový obdobím sběru moče.

Stanovení ACR = označováno jako screening mikroalbuminurie – doporučeno u pacientů s chronickým onemocněním (DM – predikce diabetické neuropatie jako komplikace DM, hypertenze a kardiovaskulárních chorob).

U žen je poměr albumin / kreatinin v moči obvykle o něco nižší než u mužů. Proto se jako indikátor mikroalbuminurie doporučuje u mužů poměr albumin / kreatininu vyšší než 2,5 a u žen vyšší než 3,5.

V současné době se doporučuje jako minimum vyšetřovat mikroalbuminurii každoročně u všech diabetiků 1. typu ve věkovém rozmezí od 12 do 70 let, poprvé pět let od diagnostiky DM. U diabetiků 2. typu má být mikroalbuminurie testována každoročně bezprostředně při potvrzení diagnózy diabetu 2. typu.

Potvrzení zvýšených hodnot 2-3x v intervalu 3 až 6 měsíců upozorňuje na zahájení odpovídající léčby.

Přechodně zvýšené hodnoty mikroalbuminurie může způsobit fyzická zátěž, močové infekce, hyperglykémie, horečnaté onemocnění, těžká hypertenze nebo srdeční selhání. Zvýšené hodnoty je nutno potvrdit

Miroslav Engliš,