Odběr moče – návod pro pacienta (muž)

Vážený pane,

abychom mohli posoudit Váš zdravotní stav, potřebujeme znát přítomnost některých látek v moči.

Postupujte přesně podle následujících pokynů:

1. Ráno po probuzení, po řádné hygienické očistě, odeberete střední proud moče do nádoby

2. Z nádoby okamžitě odlijete vzorek moče (minimálně 10 mililitrů) do nádobky , určené pro transport do laboratoře.

3. Nádobka musí být označena jménem a příjmením pacienta.

4. Vzorek moče během transportu do laboratoře udržujte dle možnosti v temnu a chladu.

5. Do laboratoře je nutno doručit moč nejpozději do 1 hodiny od vymočení.

6. Spolu se vzorkem je odevzdána řádně vyplněna žádanka, která musí obsahovat: jméno a příjmení pacienta, číslo pojištěnce, název odesílajícího lékaře (oddělení), diagnózu, razítko a podpis ordinujícího lékaře.

7. Vyšetření provádíme v pracovním týdnu -pondělí až pátek.

8. Vzorek ranní moče musí být doručen v době od 6,30 – do 8,00 hodin na příjem biochemického materiálu OKB v 1. poschodí monobloku Nemocnice s poliklinikou v Karviné Ráji

9. Při dodržení výše uvedených podmínek je v případě pozitivity některého parametru provedeno vyšetření močového sedimentu mikroskopicky

10. Je-li ranní moč odevzdána v pracovní dny po 8,00 hodině, je vyšetřena jen semikvantitativně (tj.bez dovyšetření močového sedimentu mikroskopicky)

11. Semikvantitativní vyšetření moče (tj. bez dovyšetření močového sedimentu mikroskopicky) je prováděno po celých 24 hodin v soboty, neděle a svátky.

Přesné dodržení pokynů je podmínkou vyšetření

Děkujeme za spolupráci.

Oddělení klinické biochemie,

Nemocnice s poliklinikou Karviná – Ráj,přísp.org.

Vydmuchov 399/5

Muži (obrázek): Umyjte si ruce mýdlem a vodou a osušte je. Vezměte nádobku na odběr moči na toaletu. Nedotýkejte se vnitřku nádobky prsty. Přehrňte předkožku penisu (je-li třeba) a omyjte ústí močové trubice tekoucí vlažnou vodou a vlhkým papírovým ubrouskem bez použití desinfekčních prostředků. Osušte se. Při močení nechte první část moči odtéci do mísy a teprve střední část zachyťte do nádobky. Zbytek moči vymočte opět do mísy.
Po vymočení osušte vnější povrch nádobky (pokud došlo k jeho znečistění), uzavřete víko nebo přelijte obsah do zkumavky, požadují-li to instrukce. Popište štítek svým jménem a rodným číslem nebo údaje zkontrolujte, pokud jsou předtištěny. Připište dobu odběru vzorku moči. Postupujte dále podle zadaných pokynů lékaře či laboratoře.

VARIANTA Č.1

VARIANTA Č.2

Vysvětlení pojmů

První ranní moč (first morning urine)

je jednorázový vzorek moči získaný z jednoho proudu moče po nočním pobytu na lůžku před ranním jídlem (snídaní) a dalšími aktivitami nemocného. Je doporučeno, aby první ranní moč byla získána po minimálně osmihodinovém pobytu na lůžku či vleže a ne dříve než po minimálně 4 hodinách působení moči v močovém měchýři (i když byl močový měchýř vyprazdňován dříve během noci). Takto získaný vzorek moči je celosvětově doporučován jako standard vzorku moči pro analýzu moči, protože obsahuje analyty, částice a elementy v optimální koncentraci (na rozdíl od běžné denní moči) a umožňuje též event. časově optimální bakteriální růst v prostředí močového měchýře. Takto získaný vzorek první ranní moči se nejlépe získává u hospitalizovaných nemocných, ale je dostupný i od ambulantních pacientů, pokud je zajištěna organizace dostatečně rychlého transportu do laboratoře či na místo vyšetření a analýzy.

Střední proud moči

je středním proudem moči při souvislém močení. První porce mikce - moči se neodebírá, protože je vždy kontaminována běžnou uretrální florou u obou pohlaví (pokud ovšem není takto záměrně sbírána a sledována - viz níže). Minimalizace ovlivnění vzorku kontaminací běžnými bakteriemi je velmi důležitá a dostatečné poučení pacienta je v tomto případě zásadním faktorem. Je důležité omýt si vždy těsně před odběrem (mikcí) čistou vodou močové orgány, u mužů penis a předkožku. Jen toto opatření např. redukuje počet falešně pozitivních nálezů při mikrobiologických vyšetřeních až o 20 % a více (24). Nedoporučuje se užití rozmanitých antiseptických prostředků a mýdel (s různými, často špatně definovanými či nedefinovanými aditivy), protože mohou významně ovlivnit bakteriální citlivost a pohyblivost (25). Stejně tak se vede (odstraní) poslední proud moči mimo sběrnou nádobu. Detailní instrukce pro odběr středního proudu moči – viz dále.

Odběrové nádoby

Jde o nádoby (zkumavky), v nichž je prováděn odběr a následně transport do laboratoře.

Všechny sběrné/odběrové nádoby musí být zřetelně označeny štítkem , který musí na nádobě držet při veškerém zacházení.

Zkumavky pro chemickou analýzu moči testačními proužky, morfologickou analýzu částic a elementů a mikrobiologické stanovení bakteriálních kultur by měly umožňovat stabilizaci teploty moči, vhodné pro vlastní analýzu při teplotě +20°C nebo +4°C dle specifikace.