Vyšetření likvoru probíhá v několika úrovních:
Základní biochemické vyšetření, základní cytologické vyšetření a speciální vyšetření, které je prováděno na ÚKB FN Ostrava.

Základní biochemické vyšetření

zahrnuje popis vzhledu a vlastností likvoru, orientační kvalitativní vyšetření na přítomnost bílkoviny (Pandyho reakce) a na přítomnost krve (přítomnost krve chemicky), kvantitativní stanovení celkové bílkoviny, glukózy a chloridů. Všechna tato vyšetření se provádějí automaticky. Do této skupiny zahrnujeme ještě stanovení laktátu a spektrofotometrické vyšetření. Tyto dvě položky musí lékař žádat zvlášť viz:

Postup při vyšetření spektrofotometrie livoru

Základní cytologické vyšetření:

Počet buněk ve Fuchs - Rosenthalově komůrce. Zjišťujeme počet jaderných elementů. Za normální lze považovat hodnotu do 15 elementů v 3 ul (do 15/3 elementů).

Speciální vyšetření:

Provádí se ve FN Ostrava v Centru laboratorní diagnostiky.Výsledek nemusí být dostupný v den objednání. Obvyklá doba odezvy je jeden týden.
Speciální vyšetření zahrnuje posouzení funkce hematolikvorové bariéry (stanovení albuminového kvocientu - QAlb ), výpočet intrathekální syntézy imunoglobulinů pomocí Reiberových rovnic, posouzení možného oligoklonálního profilu Ig (izoelektrická fokuzace), stanovení zánětlivých markerů (haptoglobin, transferin, prealbumin, CRP), stanovení tumor markeru (orosomukoid).
Zhotovení trvalého cytologického preparátu bezprostředně po dodání likvoru do laboratoře. Vyhodnocení trvalého cytologického preparátu do týdne.
Stanovení Beta-trace proteinu - markeru likvorei:
Provádíí se v likvoru, v sekretech ( z nosu, ucha, z operační rány) a v punktátech pouze v pracovní době. Pro detekci likvorei je vhodné provést také paralelní stanovení v séru, zejména je-li sekret krvavý.

Pokyny k odběru:

Lumbální punkce. Odběr do sterilních zkumavek bez úpravy.
Odběr jiným způsobem (komorová drenáž, laterocervikální nebo subokcipitální punkce) je nutné na žádance zvlášť vyznačit.

Pokyny k preanalytice:

Likvor je vzácný materiál, zvlášť náchylný k znehodnocení. Manipulace s ním musí být rychlá a promyšlená.
Analyzujeme přednostně. Nejvyšší prioritu při analýze likvoru má vyhodnocení počtu buněk v F-R komůrce , zhotovení trvalého cytologického preparátu a spektrofotometrie likvoru.
K cytologickému vyšetření a stanovení počtu elementů je nutné použít nativní necentrifugovaný likvor do 3 hodin po odběru.
K biochemickému vyšetření je možné použít likvor, který je zcentrifugovaný do 3 hodin po odběru, ale pro spektrofotometrické vyšetření se doporučuje centrifugovat mozkomíšní mok do 1 hodiny po odběru.
Materiál (tj. likvor po oddělení případné korpuskulární fáze) k následnému speciálnímu vyšetření likvoru je nutné předat specializovanému pracovišti nejpozději do 3 dnů.
Centrifugovaný likvor a sérum lze skladovat pro dodatečné analýzy (zejména stanovení specifických proteinů):
do týdne při teplotě +2 až + 8 stupńů celsia
do jednoho roku při teplotě mínus 20 stupňů celsia (opakovaně nerozmrazovat)
déle než rok při teplotě mínus 70 stupňů celsia (opakovaně nerozmrazovat).