C-2 Požadavkové listy (žádanky)
Požadavkový
list (žádanka) je vždy doručen s příslušným biologickým materiálem.
Žádanky
přijímá OKBH Orlová ve dvou variantách:
Varianta
1 – pro pracoviště napojená na NIS:
Elektronická
žádanka je generována v nemocničním
informačním systému (NIS – Akord ) a
současně je na příslušném oddělení vytištěna její papírová forma,
která doprovází vzorek biologického materiálu do laboratoře.
Varianta
2 – pro pracoviště nenapojená na NIS:
Papírová
žádanka je formulář žádanky OKBH formátu A5 – Žádanka na laboratorní vyšetření
Žádanka je rozdělena do skupin a je určena
pro více materiálů – požadovaná vyšetření je nutno označit křížkem
v políčku čísla u názvu
požadovaného vyšetření.
Žádanka na laboratorní
vyšetření |
OKBH Orlová
NsP Karviná Ráj tel.: 596 583
331 |
|
|||||||||
Příjmení a jméno pacienta |
Rodné číslo |
|
Ordinující lékař |
|
|
Datum - čas |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pojišťovna |
|
|
|
STATIM |
|
|
|
|
Dg.1: |
|
Dg.2: |
|
Objem moče/čas |
|
|
Výška: |
Váha: |
|
||
Biochemie |
|
Osmolalita |
22 |
Prealbumin |
|
Etanol |
159 |
Moč |
|
Hematologie |
|
Chloridy |
1 |
Kalcium |
17 |
Alfa-1-AT |
|
Ferritin |
174 |
Moč+sedim. |
426 |
KO |
545 |
Natrium |
2 |
Hořčík |
26 |
Alfa -2-makrogl. |
|
CEA |
173 |
Moč chem |
427 |
KO+Dif |
546 |
Kalium |
3 |
Fosfáty |
18 |
Haptoglobin |
|
AFP |
171 |
Hambur. Sed |
428 |
Retikulocyty |
506 |
Urea |
4 |
Železo |
19 |
C3,C4 |
|
PSA |
172 |
Typ. Ery |
432 |
LE-buňky |
530 |
Kys. Močová |
5 |
TVKFe + Satur. |
20 |
Ceruloplasmin |
|
PSA-free |
177 |
Cl -U |
101 |
APE |
507 |
Kreatinin |
12 |
Laktát |
23 |
Troponin - I |
168 |
CA 125 |
|
Na - U |
102 |
APN |
528 |
Glukosa |
16 |
HbA1c |
52 |
CK |
34 |
CA 15-3 |
|
K - U |
103 |
|
|
Celk. bílk. |
6 |
Amoniak |
24 |
CK-MB |
35 |
CA 19-9 |
|
Urea -U |
104 |
Quick (INR) |
551 |
Albumin |
7 |
Agarosoforesa |
28 |
Myoglobin |
150 |
Beta-2-mikrogl. |
|
KM - U |
105 |
APTT |
558 |
Bilirubin celk. |
8 |
CRP |
51 |
Theofylin |
155 |
TPS |
|
Krea- U |
112 |
Fibrinogen |
554 |
Bilirubin přímý |
9 |
ASLO |
81 |
Digoxin |
151 |
hCG |
181 |
Glomerul. Filtrace |
221 |
D-Dimery |
565 |
GMT |
10 |
RF |
82 |
Fenytoin |
154 |
LH |
183 |
Kalcium-U |
117 |
FDP |
564 |
ALT |
11 |
CIK |
21 |
Karbamazepin |
156 |
FSH |
184 |
Fosfáty-U |
118 |
Antitrom III |
563 |
AST |
33 |
IgA |
53 |
Valproát |
153 |
Prolaktin |
185 |
Mg - U |
119 |
Krvácivost |
550 |
ALP |
31 |
IgG |
54 |
TSH |
163 |
Estradiol |
186 |
CB -U |
106 |
|
|
iso-ALP |
|
IgM |
55 |
free-T4 |
164 |
Progesteron |
|
Agaroforesa-U |
29 |
Krevní skupina |
560 |
AMS |
30 |
IgE |
|
T3 |
162 |
Kortisol |
|
Mikroalbuminurie |
107 |
|
|
Cholesterol |
13 |
CHS |
32 |
T4 |
161 |
C-peptid |
|
Glukosa - U |
116 |
|
|
Triacylglycer. |
14 |
ACP + PF |
38 |
free-T3 |
|
Vitamín B12 |
|
Cystin - U |
145 |
|
|
HDL-Cholest. |
15 |
LIpasa |
40 |
TBG |
|
Folát |
|
pH-U pHmetrem |
433 |
|
|
LDL-Cholest. |
115 |
LD |
37 |
Anti-thyreoglob. |
|
Volné transf.rec. |
|
Osmolalita-U |
122 |
|
|
|
|
Transferin |
|
Anti TPO |
|
|
|
AMS-U |
130 |
|
|
Požadovaná vyšetření
zatrhněte v políčku čísla x |
|
|
|
|
|
|
|
Základní identifikační
znaky požadované a povinně uváděné na požadavkovém listu (žádance):
· kód pojišťovny
pojištěnce (pacienta)
· číslo pojištěnce -
pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizinců)
· příjmení, jméno a
tituly pacienta
· základní a další
diagnózy pacienta
· věk v rocích a
pohlaví pacienta v situacích, kdy nejsou jednoznačně určena číslem
pojištěnce
· datum a čas odběru
(datum a čas přijetí vzorku laboratoří je automaticky evidován laboratorním
informačním systémem po přijetí žádanky)
· identifikace
objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat údaje - ústav, oddělení,
jméno lékaře, IČP, IČZ, odbornost).
· kontakt na
objednavatele - adresa, telefon nebo jiné spojení (není-li adresa a telefon
uvedena na razítku, je nutné kontakt specifikovat v položce - Ordinující
lékař).
· urgentnost dodání
(požadavek se vyznačí zakřížkováním kolonky - STATIM)
· požadovaná vyšetření
(vázaná k dodanému vzorku nebo k dodaným vzorkům)
Nevyžaduje se kopie
požadavkového listu, OKBH skladuje požadavkové listy po předepsanou dobu .
Laboratoř:
· nesmí přijmout žádanku
ambulantního pacienta s razítkem lůžkového oddělení (odbornost H) nebo
jednotek intenzivní péče (odbornost I). Tyto odbornosti se zvláštním způsobem
evidují, stejně jako agregované výkony. Současně upozorňujeme, že není
přípustné užívat pro hospitalizované pacienty žádanky s razítkem ambulance.
Postup při odmítnutí vzorku -
viz dokument Kriteria
přijetí nebo odmítnutí vzorku
Postup při nesprávné
identifikaci - viz dokument Postupy při nesprávné
identifikaci